后壁胎盤植入的發生率約為1/2500次妊娠，屬于產科罕見并發癥。胎盤植入整體發病率近年呈上升趨勢，但后壁類型相對前壁、宮底部位更為少見。
胎盤植入的發生主要與子宮內膜損傷有關。剖宮產史是首要危險因素，手術次數每增加1次風險上升1.5倍；多次宮腔操作如人工流產、刮宮等會破壞子宮內膜基底層；胎盤附著異常如覆蓋子宮瘢痕或宮頸內口時，絨毛更易侵入肌層。高齡妊娠≥35歲、輔助生殖技術受孕也是明確誘因。
后壁胎盤植入的診斷依賴影像學檢查。孕中期超聲可見胎盤后間隙消失、子宮肌層變薄；磁共振成像能清晰顯示胎盤與子宮壁交界面異常。這類患者妊娠期可能無特殊癥狀，部分會出現無痛性陰道流血，嚴重者可發生自發性子宮破裂。
處理方案需根據植入深度制定。淺肌層浸潤可嘗試保守治療，使用氨甲環酸止血、頭孢類抗生素預防感染；深度植入需行子宮動脈栓塞或子宮切除術。建議所有疑似病例在三級醫院進行多學科管理，由產科、介入科、麻醉科團隊共同制定個體化方案。
需要特別注意的是，后壁胎盤植入雖發生率較低，但手術難度大于其他部位。因子宮后壁與直腸、輸尿管解剖關系密切，術中更易發生鄰近器官損傷。產后需加強血紅蛋白監測，警惕遲發性出血。
猜你關注
2025-10-16
2025-10-16
2025-10-16
2025-10-16
2025-10-16
2025-10-16
2025-10-16
2025-10-16
2025-10-16
2025-10-16
優質文章排行榜
藥品推薦
抗病毒口服液
清熱祛濕，涼血解毒。用于風熱感冒、流感。
杭州老桐君制藥有限公司
力緯 帕拉米韋氯化鈉注射液
本品主要用于流感病毒引起的普通流行性感冒、甲型流行性感冒。包括：H1（H1N.），HA(HAN.)及H9N9等系列病毒引起的流行感冒。也可以用于奧司他韋不能控制的重癥型流感。
廣州南新制藥有限公司
可威 磷酸奧司他韋顆粒
用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)?；颊邞谑状纬霈F癥狀48小時以內使用。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
宜昌東陽光長江藥業股份有限公司
絡活喜 苯磺酸氨氯地平片
本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯合應用。
暉致制藥（大連）有限公司
思密達 蒙脫石散(原味)
用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。
博福-益普生(天津)制藥有限公司
