肛瘺手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、疼痛管理和飲食調(diào)整，主要方法包括保持局部干燥、合理用藥、適度活動(dòng)、飲食控制和定期復(fù)查。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后每日用溫水或生理鹽水清洗肛周2-3次，排便后必須立即沖洗。使用醫(yī)用紗布覆蓋傷口吸收滲液，避免使用衛(wèi)生巾或普通紙巾。若醫(yī)生開具高錳酸鉀坐浴，需按1：5000比例配制溶液，每次坐浴10-15分鐘。觀察傷口有無異常紅腫、滲血或膿性分泌物，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、疼痛控制：
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷肛周減輕腫脹，每次不超過20分鐘。口服對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免使用阿司匹林類可能引發(fā)出血的藥物。排便前可外用利多卡因凝膠緩解括約肌痙攣疼痛。采用側(cè)臥姿勢(shì)休息可減輕傷口壓迫，使用環(huán)形坐墊分散壓力。
3、排便管理：
術(shù)后3天內(nèi)可遵醫(yī)囑服用乳果糖等緩瀉劑保持大便軟化。每日飲水量不少于2000ml，晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)便意需立即排便，避免久蹲用力，必要時(shí)使用開塞露輔助。糞便干結(jié)時(shí)可臨時(shí)服用聚乙二醇電解質(zhì)散，但需避免長(zhǎng)期依賴瀉藥。
4、飲食調(diào)理：
術(shù)后1周內(nèi)選擇低渣半流質(zhì)飲食，如山藥粥、蒸蛋羹等，逐步過渡至普通飲食。每日補(bǔ)充50g優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等易消化來源。避免辛辣刺激、酒精及高纖維食物，洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物需控制攝入。適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素，有助于膠原蛋白合成。
3、活動(dòng)指導(dǎo)：
術(shù)后24小時(shí)需臥床休息，3天后可進(jìn)行短距離行走促進(jìn)血液循環(huán)。2周內(nèi)避免久坐、騎車等壓迫傷口的行為，提重物不超過3公斤。1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、盆浴等可能污染傷口的活動(dòng)。術(shù)后6周根據(jù)愈合情況逐步恢復(fù)慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
肛瘺術(shù)后康復(fù)期需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于組織修復(fù)。建議晨起空腹飲用300ml溫水刺激胃腸蠕動(dòng)，三餐定時(shí)定量，每餐蔬菜量控制在150-200g，優(yōu)先選擇菠菜、胡蘿卜等低渣品種。可進(jìn)行提肛訓(xùn)練促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日3組每組10次，注意動(dòng)作輕柔緩慢。術(shù)后2周、1個(gè)月、3個(gè)月需按時(shí)返院復(fù)查肛門鏡，觀察瘺管愈合情況。隨身攜帶消毒濕巾以備外出時(shí)清潔使用，選擇全棉透氣內(nèi)褲并每日更換。保持樂觀心態(tài)，術(shù)后完全愈合通常需要2-3個(gè)月時(shí)間，期間出現(xiàn)異常滲液或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
