肛裂疼痛難忍可通過溫水坐浴、局部用藥、口服止痛藥、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式快速緩解。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍，常因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚損傷引起。
1、溫水坐浴
將臀部浸泡在40℃左右的溫水中10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣，減輕疼痛和腫脹。坐浴后可輕柔擦干患處，避免用力擦拭加重?fù)p傷。該方法適用于急性期和慢性期肛裂，無藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。
2、局部用藥
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等局部血管擴(kuò)張劑，幫助松弛肛門括約肌。利多卡因凝膠等表面麻醉劑能暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，快速緩解劇痛。使用前需清潔肛周，取適量藥膏涂抹于裂口周圍，注意避免接觸正常皮膚。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
3、口服止痛藥
對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物，但需警惕便秘副作用。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量。伴有消化道潰瘍或肝腎功能不全者應(yīng)避免使用某些止痛藥。
4、調(diào)整排便習(xí)慣
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物。每日飲水超過1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開塞露，但不宜長期依賴。規(guī)律排便能減少糞便對裂口的機(jī)械刺激。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí)，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能永久性降低肛管靜息壓，促進(jìn)裂口愈合。術(shù)后需保持傷口清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴，配合抗生素預(yù)防感染。手術(shù)治療存在肛門失禁等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
肛裂患者日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘減輕肛周壓力。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便后使用嬰兒濕巾清潔。疼痛緩解后仍需堅(jiān)持3個(gè)月以上的排便管理，防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血，提示可能繼發(fā)感染，須立即就醫(yī)。合并貧血、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。
