懷二胎比第一胎顯肚子大主要與腹壁松弛、子宮位置變化、胎兒大小差異、羊水量增多以及孕婦體重增加等因素有關。
1、腹壁松弛：
經產婦的腹直肌和皮膚經過首次妊娠拉伸后彈性減弱，再次懷孕時肌肉和結締組織對子宮的支撐力下降，導致腹部更早向外膨隆。部分女性可能出現腹直肌分離，進一步加重腹部突出外觀。
2、子宮位置變化：
初產婦子宮周圍韌帶緊致，子宮呈前傾位；而二胎時子宮韌帶松弛，子宮更容易向前傾斜并貼近腹壁。這種解剖位置改變會使孕肚更早顯現，約比頭胎提前2-4周出現明顯隆起。
3、胎兒大小差異：
部分二胎胎兒體重較頭胎增加約100-300克，這與孕婦營養狀況改善、胎盤功能增強有關。增大的胎兒體積直接導致子宮底高度上升，孕20周后子宮高度平均比頭胎同期高1-2厘米。
4、羊水量增多：
經產婦子宮環境適應性增強，胎盤分泌的激素水平變化可能使羊水生成量增加10%-15%。超聲檢查顯示二胎妊娠中期羊水指數常比頭胎高2-3厘米，形成更明顯的腹部膨隆。
5、體重增加明顯：
多數孕婦懷二胎時基礎體重較首次妊娠增加3-5公斤，孕期脂肪在腰腹部堆積更顯著。代謝率下降和運動量減少共同導致皮下脂肪增厚，使孕肚外觀顯得更大。
建議二胎孕婦通過適度運動強化核心肌群，如每天進行30分鐘孕婦瑜伽或游泳，可改善腹壁支撐力。飲食上增加優質蛋白攝入，控制精制碳水化合物，將孕期增重控制在11-16公斤范圍內。穿著托腹帶能緩解腹部下垂感，定期產檢監測胎兒發育情況。注意區分正常腹部增大與病理性腹脹，如伴隨疼痛或短期腹圍激增需及時就醫。
