生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式控制。生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染引起，具有潛伏感染和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。
1、抗病毒治療
阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等核苷類抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制，縮短病程并降低傳染性。急性期需足療程用藥，頻繁復(fù)發(fā)者可考慮長期抑制治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、免疫調(diào)節(jié)
胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，減少復(fù)發(fā)頻率。對于每年發(fā)作超過6次的患者，聯(lián)合抗病毒藥物進(jìn)行免疫干預(yù)效果更佳。需注意評估免疫功能狀態(tài)，避免過度免疫刺激。
3、局部護(hù)理
皰疹發(fā)作期間保持會陰部清潔干燥，使用生理鹽水濕敷或外用噴昔洛韋乳膏緩解癥狀。避免抓撓皮損，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。合并細(xì)菌感染時可短期外用莫匹羅星軟膏。
4、心理干預(yù)
反復(fù)發(fā)作易導(dǎo)致焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對方式。加入患者互助小組能減輕病恥感，伴侶共同參與治療有助于維持心理健康。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)介專業(yè)心理科治療。
5、生活方式
規(guī)律作息避免熬夜，適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒減少刺激，飲食注意補(bǔ)充賴氨酸和鋅元素。發(fā)作期禁止性接觸，緩解期使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。紫外線暴曬可能誘發(fā)復(fù)發(fā)需做好防護(hù)。
生殖器皰疹患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計劃，每3-6個月復(fù)查皰疹抗體滴度和免疫功能。日常可記錄發(fā)作誘因，如疲勞、月經(jīng)期或精神壓力等。保持均衡飲食，適量攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素E的堅果，避免大量食用含精氨酸的巧克力或堅果。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免長時間騎自行車或久坐。出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時及時用藥可阻斷發(fā)作，伴侶雙方共同篩查治療能有效阻斷交叉感染。若一年內(nèi)發(fā)作超過6次或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時就醫(yī)評估耐藥性。
