遺尿癥的癥狀主要有夜間尿床、日間尿失禁、尿頻尿急、排尿困難、尿流中斷等。遺尿癥俗稱尿床,是指5歲以上兒童或成人不能自主控制排尿,在睡眠或清醒時(shí)出現(xiàn)不自主排尿的現(xiàn)象。
1、夜間尿床
夜間尿床是遺尿癥最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為睡眠中不自主排尿,可能每周發(fā)生數(shù)次或每晚發(fā)生。這種情況多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲、抗利尿激素分泌不足等因素有關(guān)。夜間尿床通常不會(huì)伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,但可能影響患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。
2、日間尿失禁
日間尿失禁指清醒狀態(tài)下不自主排尿,可能表現(xiàn)為少量尿液漏出或完全無(wú)法控制排尿。這種情況可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)、尿道括約肌功能異常等因素有關(guān)。日間尿失禁患者常伴有尿急感,在咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀可能加重。
3、尿頻尿急
尿頻指排尿次數(shù)明顯增多,尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望。遺尿癥患者可能出現(xiàn)排尿間隔縮短、每次尿量減少的情況。這些癥狀可能與膀胱感覺(jué)過(guò)敏、膀胱容量減小或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),需要與單純性尿頻區(qū)分。
4、排尿困難
排尿困難表現(xiàn)為排尿時(shí)需用力、尿流細(xì)弱或排尿時(shí)間延長(zhǎng)。這種情況可能與膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)排尿后滴瀝現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致尿潴留。
5、尿流中斷
尿流中斷指排尿過(guò)程中尿流突然停止,可能伴隨排尿疼痛或下腹部不適。這種情況可能與膀胱結(jié)石、尿道狹窄等器質(zhì)性疾病有關(guān)。尿流中斷患者常需要改變體位才能繼續(xù)排尿。
遺尿癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免睡前大量飲水,減少咖啡因和碳酸飲料攝入。建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,逐步延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。家長(zhǎng)應(yīng)給予患兒充分理解和支持,避免責(zé)備造成心理壓力。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,并根據(jù)病因選擇行為治療、藥物治療或手術(shù)治療。