TCT檢查是薄層液基細胞學檢測的簡稱,主要用于宮頸癌及癌前病變的篩查。該技術(shù)通過特殊液體保存宮頸脫落細胞,制成薄層標本后顯微鏡觀察,較傳統(tǒng)巴氏涂片能顯著提高病變檢出率。
TCT檢查的核心優(yōu)勢體現(xiàn)在三方面。薄層制片技術(shù)使細胞分布更均勻,減少血液、黏液干擾,病理醫(yī)生可清晰觀察單個細胞形態(tài)特征;自動化處理流程降低人為誤差,樣本保存液能固定細胞形態(tài)長達兩周;檢測范圍覆蓋宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變、腺上皮異常及微生物感染。
檢查過程分為四個步驟。婦科醫(yī)生用專用刷頭采集宮頸口及頸管脫落細胞,刷頭放入保存液震蕩分離細胞;實驗室離心去除雜質(zhì)后,采用膜式過濾或沉降法制作直徑20毫米的細胞薄層;經(jīng)巴氏染色后,由病理醫(yī)師進行細胞學判讀,報告采用TBS分級系統(tǒng)描述結(jié)果。
臨床建議30歲以上女性每3年聯(lián)合HPV檢測篩查一次。無性生活史、全子宮切除術(shù)后無需檢查;急性生殖道炎癥、月經(jīng)期需推遲檢查。檢查前24小時避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,采樣后可能有輕微出血屬正常現(xiàn)象。
異常結(jié)果需結(jié)合陰道鏡活檢確診。非典型鱗狀細胞ASC-US建議HPV分流檢測,低度鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL需12個月后復查,高度病變HSIL必須立即轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。該技術(shù)對宮頸癌前病變檢出率可達95%,但仍有約5%假陰性可能。