急性胃炎的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹噯氣、嘔血黑便等。急性胃炎是胃黏膜的急性炎癥，多由飲食不當(dāng)、藥物刺激、細(xì)菌感染等因素引起，癥狀輕重不一，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨消化道出血。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是急性胃炎的典型癥狀，疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，常位于劍突下或左上腹。疼痛可能因胃黏膜充血水腫或痙攣引起，進(jìn)食后可能加重。部分患者疼痛可放射至背部，需與膽囊炎、胰腺炎等疾病鑒別。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，輕度胃炎可能僅表現(xiàn)為不適感。
2、惡心嘔吐
胃黏膜受刺激后常引發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁或血性液體。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，嬰幼兒及老年人需特別注意。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解，但持續(xù)嘔吐需警惕幽門梗阻等并發(fā)癥。嘔吐頻率與胃黏膜損傷程度呈正相關(guān)。
3、食欲減退
炎癥刺激會(huì)抑制胃蠕動(dòng)和消化液分泌，導(dǎo)致明顯的食欲下降甚至厭食。患者常伴有早飽感，少量進(jìn)食即覺胃部脹滿。長期食欲不振可能引發(fā)營養(yǎng)不良，兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。食欲恢復(fù)通常晚于其他癥狀改善，是判斷病情緩解的重要指標(biāo)。
4、腹脹噯氣
胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致上腹脹滿感，患者頻繁噯氣或自覺胃部氣體增多。胃腸功能紊亂時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)，臥位時(shí)癥狀加重。腹脹程度與胃內(nèi)積氣量相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸。需注意與腸梗阻等急腹癥相鑒別，后者常伴停止排氣排便。
5、嘔血黑便
胃黏膜糜爛嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或解柏油樣便。出血量少時(shí)僅糞便隱血陽性，大量出血可能導(dǎo)致休克。長期服用非甾體抗炎藥或飲酒者更易發(fā)生出血。出現(xiàn)該癥狀需立即就醫(yī)，必要時(shí)行胃鏡檢查明確出血部位。
急性胃炎患者應(yīng)暫時(shí)禁食8-12小時(shí)，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡，選擇米湯、藕粉等低脂低纖維食物。避免辛辣刺激、過熱過冷飲食，戒煙酒及咖啡。注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但需避免空腹服用。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)高熱、持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免服用損傷胃黏膜的藥物，保持規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
