妊娠期糖尿病GDM患者產后隨訪內容主要包括血糖監測、并發癥篩查、生活方式指導、疫苗接種建議及長期健康管理。
1、血糖監測
產后6-12周需進行75克口服葡萄糖耐量試驗，評估糖代謝是否恢復正常。未恢復正常者需每3個月復查，確診為2型糖尿病者需啟動降糖治療。哺乳期女性需注意監測空腹及餐后血糖，避免低血糖發生。
2、并發癥篩查
包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及周圍神經病變評估。肥胖患者需加強心血管風險因素篩查，如血脂、血壓監測。有GDM史的女性后續妊娠時應在孕早期進行糖尿病篩查。
3、生活方式指導
建議保持每周150分鐘中等強度運動，飲食控制每日總熱量攝入。哺乳期每日需增加500千卡熱量，以全谷物、優質蛋白和膳食纖維為主。體重管理目標為產后1年恢復至孕前體重±5%。
4、疫苗接種建議
推薦接種流感疫苗和百白破疫苗，糖尿病女性是肺炎球菌疫苗優先接種人群。計劃再次妊娠者需提前3個月補充葉酸400-800μg/日。
5、長期健康管理
建議建立終身隨訪計劃，每年檢測糖化血紅蛋白。需關注甲狀腺功能、多囊卵巢綜合征等合并癥。提供心理支持，降低產后抑郁風險。
GDM患者產后應建立個性化隨訪檔案，重點關注血糖代謝狀態轉變窗口期。哺乳期營養管理需兼顧母嬰需求，建議采用低升糖指數飲食模式。定期進行糖尿病知識宣教，提高自我管理能力。鼓勵家庭共同參與健康管理，培養規律作息習慣。產后體重滯留超過10%者需轉診至營養科進行專業指導。長期隨訪中需注意心血管代謝指標變化，早期干預可降低遠期并發癥風險。
