多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、血糖檢測、胰島素抵抗檢測等方式診斷。多囊卵巢綜合征通常表現為月經不調、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀，可能與遺傳、內分泌紊亂、代謝異常等因素有關。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查多囊卵巢綜合征的重要手段。醫生通過觸診評估卵巢大小及形態，觀察有無卵巢體積增大或表面囊腫。同時會詢問月經史、體毛分布情況等臨床表現，結合高雄激素體征如多毛、痤瘡等進行綜合判斷。該檢查無創且操作簡便，但需結合其他檢測結果確診。
2、超聲檢查
經陰道超聲能清晰顯示卵巢多囊樣改變，診斷標準為單側或雙側卵巢直徑2-9毫米的卵泡數量超過12個，或卵巢體積超過10毫升。超聲還可排除其他卵巢疾病如腫瘤等。檢查建議在月經周期第3-5天進行，此時卵泡發育程度最利于觀察。
3、激素水平檢測
需在月經周期第2-5天抽血檢測促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等激素水平。典型表現為LH/FSH比值超過2-3，游離睪酮升高，部分患者伴隨催乳素輕度增高。這些指標反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，是診斷的重要依據。
4、血糖檢測
口服葡萄糖耐量試驗可發現糖代謝異常，約半數患者存在胰島素抵抗或糖耐量受損。空腹血糖及餐后2小時血糖檢測能評估糖尿病風險。該檢查對制定代謝干預方案具有指導意義，尤其適用于超重或肥胖患者。
5、胰島素抵抗檢測
通過空腹胰島素、HOMA-IR指數等評估胰島素敏感性。胰島素抵抗會刺激卵巢分泌雄激素，加重排卵障礙。檢測結果有助于判斷代謝異常程度，為使用胰島素增敏劑提供依據。嚴重胰島素抵抗可能提示代謝綜合征風險。
確診多囊卵巢綜合征需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷。建議患者保持規律作息，控制體重至BMI正常范圍，采用低升糖指數飲食，限制精制碳水化合物攝入。每周進行適度有氧運動，如快走、游泳等有助于改善胰島素敏感性。避免熬夜及精神壓力，定期復查激素水平與代謝指標。若計劃妊娠可遵醫囑使用促排卵藥物，合并代謝異常者需長期隨訪管理。
