大三陽是乙型肝炎病毒感染的標志之一，指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項指標同時陽性，表明病毒復制活躍且傳染性較強。
1、大三陽的臨床意義：
大三陽狀態反映乙肝病毒在體內持續復制，可能造成肝細胞損傷。部分患者可能發展為慢性肝炎，長期炎癥會導致肝纖維化甚至肝硬化。病毒活躍程度與肝功能損害并非絕對相關，需結合轉氨酶水平、肝臟超聲等綜合評估。
2、疾病嚴重程度分級：
攜帶者階段多數無明顯癥狀，肝功能基本正常；慢性肝炎期可能出現乏力、食欲減退等癥狀，轉氨酶持續異常；肝硬化階段會出現腹水、消化道出血等并發癥。定期監測病毒載量和肝臟彈性檢測能幫助判斷病情進展。
3、干預與管理措施：
病毒攜帶狀態需每3-6個月復查肝功能與病毒量；肝炎活動期需遵醫囑進行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。肝硬化患者需預防食管靜脈曲張破裂出血，必要時進行肝移植評估。所有患者均應嚴格戒酒，避免使用損肝藥物。
保持規律作息與均衡飲食對肝臟修復至關重要，建議增加優質蛋白攝入如魚肉、豆制品，適量補充維生素B族。避免腌制、霉變食物，控制動物內臟等高膽固醇食品。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免劇烈運動加重代謝負擔。患者家屬應接種乙肝疫苗，日常接觸無需過度隔離，但需避免血液和體液直接暴露。
