蕁麻疹性血管炎可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療，通常由自身免疫異常、藥物過敏、感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、免疫調(diào)節(jié)異常：
蕁麻疹性血管炎與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)，患者體內(nèi)免疫復(fù)合物沉積于小血管壁，激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。日常需避免過度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定免疫功能。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、藥物誘發(fā)因素：
青霉素、阿司匹林等藥物可能誘發(fā)血管炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)24小時(shí)以上的蕁麻疹樣皮損伴壓痛。需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者需短期口服潑尼松控制炎癥。伴隨關(guān)節(jié)腫痛癥狀時(shí)建議檢測(cè)抗核抗體排除結(jié)締組織病。
3、感染相關(guān)反應(yīng)：
鏈球菌感染、EB病毒感染等可觸發(fā)異常免疫應(yīng)答，皮膚活檢可見白細(xì)胞破碎性血管炎改變。針對(duì)感染源使用阿奇霉素等抗生素治療，皮損局部可涂抹糠酸莫米松軟膏。低熱和乏力是常見伴隨癥狀。
4、遺傳易感性：
HLA-DR4等基因型人群更易發(fā)生血管炎病變，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的紫癜樣皮疹。這類患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)補(bǔ)體C4水平，避免日光暴曬等誘因。免疫調(diào)節(jié)治療可選用羥氯喹或硫唑嘌呤。
5、環(huán)境刺激影響：
寒冷刺激、機(jī)械壓力等物理因素可能加重血管炎癥，皮損常呈環(huán)狀分布伴色素沉著。建議穿戴寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37℃以下。合并血管神經(jīng)性水腫時(shí)需備用腎上腺素筆應(yīng)急。
蕁麻疹性血管炎患者日常應(yīng)保持低組胺飲食，避免食用海鮮、發(fā)酵食品，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜。皮損持續(xù)72小時(shí)不消退、出現(xiàn)血尿或呼吸困難等癥狀需立即急診處理，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白治療。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及補(bǔ)體水平有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
