視盤水腫可通過控制顱內(nèi)壓、治療原發(fā)病等方式緩解，通常由顱內(nèi)壓增高、視神經(jīng)炎、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、缺血性視神經(jīng)病變等原因引起。
1、顱內(nèi)壓增高：
顱內(nèi)壓增高是視盤水腫最常見原因，可能與腦腫瘤、腦出血、腦膜炎等因素有關(guān)。降低顱內(nèi)壓需針對病因治療，如腦腫瘤需手術(shù)切除，腦膜炎需抗生素治療。日常需避免用力咳嗽、彎腰等增加顱內(nèi)壓的動作。
2、視神經(jīng)炎：
視神經(jīng)炎多由多發(fā)性硬化、病毒感染等引發(fā)，表現(xiàn)為視力急劇下降伴眼球轉(zhuǎn)動痛。急性期需靜脈注射甲基強的松龍沖擊治療，慢性期可口服潑尼松。維生素B族神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可輔助修復(fù)神經(jīng)。
3、高血壓控制：
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致視盤水腫，需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等將血壓維持在140/90mmHg以下。每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入至每日6g以下，避免情緒激動。
4、糖尿病管理：
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可出現(xiàn)視盤水腫，需強化血糖控制，胰島素治療優(yōu)于口服降糖藥。每3個月檢查糖化血紅蛋白，目標(biāo)值＜7%。視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可延緩病變進展。
5、缺血性病變：
非動脈炎性缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年人，突發(fā)無痛性視力下降。急性期可用糖皮質(zhì)激素減輕水腫，同時服用阿司匹林改善循環(huán)。需排查心血管危險因素如高脂血癥。
視盤水腫患者需保證低鹽低脂飲食，適量補充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免劇烈運動及長時間低頭動作，睡眠時抬高床頭15-20度。定期眼科隨訪視力和眼底檢查，原發(fā)病未控制時不建議期待自愈。
