漸凍癥初期可能出現疼痛癥狀，通常由肌肉痙攣、神經壓迫、關節僵硬、情緒因素、繼發性損傷等原因引起。疼痛管理可通過藥物干預、物理治療、心理支持、生活調整、并發癥預防等方式緩解。
1、肌肉痙攣：運動神經元損傷導致肌肉異常收縮，引發痙攣性疼痛。熱敷、按摩、溫水浴等物理方法可放松肌肉，適度拉伸運動如瑜伽能減少痙攣頻率。巴氯芬、替扎尼定等藥物可調節神經信號傳導。
2、神經壓迫：肌肉萎縮失衡可能壓迫周圍神經，產生刺痛或灼燒感。調整坐臥姿勢使用支撐器具減輕壓力，加巴噴丁、普瑞巴林等藥物可緩解神經病理性疼痛，低頻電刺激治療改善局部循環。
3、關節僵硬：活動減少導致關節囊攣縮和肌腱縮短，移動時產生機械性疼痛。每日進行被動關節活動訓練，使用矯形器維持功能位，非甾體抗炎藥如布洛芬可控制炎癥反應。
4、情緒因素：疾病帶來的焦慮抑郁會降低痛閾，形成心因性疼痛。認知行為療法幫助調整情緒反應，正念訓練減輕疼痛敏感度，必要時采用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。
5、繼發性損傷：長期臥床可能導致壓瘡或深靜脈血栓，引發局部疼痛。每兩小時翻身改變體位，使用氣墊床分散壓力，定期檢查皮膚狀況。低分子肝素預防血栓形成，及時清創處理傷口。
患者需保持均衡飲食攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、抗氧化物質豐富的藍莓，適度進行水中運動維持肌肉彈性。護理人員應學習正確搬運技巧，定期評估疼痛程度并記錄變化，夜間使用枕頭支撐保持舒適體位。
