蝶竇炎蝶竇黏膜炎癥的藥物治療需根據病因選擇，常用藥物包括抗生素克拉霉素、黏液溶解劑乙酰半胱氨酸、鼻用糖皮質激素布地奈德、抗組胺藥氯雷他定以及解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚。
1、抗生素：
細菌性蝶竇炎需使用抗生素控制感染。克拉霉素、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素可覆蓋常見致病菌，如肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌。用藥前建議進行細菌培養及藥敏試驗，避免耐藥性產生。
2、黏液溶解劑：
乙酰半胱氨酸或氨溴索能降低鼻腔分泌物黏稠度，促進竇腔引流。這類藥物通過分解黏液中的二硫鍵發揮作用，尤其適用于伴隨濃稠鼻分泌物的患者。
3、鼻用糖皮質激素：
布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫和炎癥反應，改善竇口阻塞。局部用藥全身吸收少，安全性較高，但長期使用需監測鼻黏膜狀態。
4、抗組胺藥：
過敏性因素誘發的蝶竇炎可選用氯雷他定或西替利嗪。這類藥物通過阻斷組胺H1受體緩解鼻癢、噴嚏等癥狀，但對單純感染性炎癥效果有限。
5、解熱鎮痛藥：
對乙酰氨基酚或布洛芬用于緩解頭痛、發熱等全身癥狀。需注意避免超量使用，尤其肝功能異常者應慎用對乙酰氨基酚。
蝶竇炎患者除藥物治療外，建議每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次，保持環境濕度40%-60%，避免接觸煙霧等刺激物。飲食上增加維生素C和鋅的攝入，如柑橘類水果和堅果，有助于黏膜修復。若癥狀持續超過10天或出現視力改變、劇烈頭痛等嚴重表現，需及時耳鼻喉科就診評估是否需要手術治療。急性期應保證每日飲水量1500-2000毫升，適度有氧運動如散步可促進鼻腔血液循環。
