鼻炎打噴嚏可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、避免過敏原、免疫治療等方式緩解。鼻炎打噴嚏通常由過敏反應、感染、環境刺激、鼻黏膜損傷、遺傳因素等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
生理鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和分泌物,減輕黏膜水腫。使用等滲或高滲鹽水沖洗可改善鼻塞和打噴嚏癥狀,適合過敏性鼻炎和感染性鼻炎患者。操作時需使用專用洗鼻器,避免嗆咳。該方法無藥物副作用,可長期使用,但急性中耳炎患者禁用。
2、抗組胺藥物
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥能阻斷組胺受體,快速緩解打噴嚏和鼻癢。這類藥物對過敏性鼻炎效果顯著,可能出現嗜睡、口干等不良反應。地氯雷他定等二代抗組胺藥中樞抑制作用較輕。用藥期間應避免駕駛或高空作業,肝腎功能不全者需調整劑量。
3、鼻用糖皮質激素
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松等能抑制炎癥反應,改善鼻黏膜腫脹。需連續使用數天才顯效,適合中重度過敏性鼻炎。長期使用可能引起鼻出血、鼻腔干燥,應定期評估療效。兒童患者需選擇低劑量劑型,使用后漱口可減少口腔真菌感染風險。
4、避免過敏原
塵螨過敏者需定期清洗床品并使用防螨套,花粉季節減少外出。寵物皮屑過敏應限制寵物活動區域,霉菌過敏需控制室內濕度。職業性鼻炎患者需佩戴防護口罩。食物過敏引發的需調整飲食,合并哮喘者更需嚴格規避過敏原。
5、免疫治療
舌下含服或皮下注射過敏原提取物可誘導免疫耐受,適用于塵螨等單一過敏原導致的難治性鼻炎。治療周期通常持續3-5年,有效率較高但可能引發局部紅腫等反應。嚴重免疫缺陷、哮喘未控制者禁用,治療期間需配備腎上腺素筆應對過敏反應。
鼻炎患者日常應保持室內空氣流通,濕度控制在40-60%。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食避免辛辣食物。規律運動可增強免疫力但需避開花粉高峰期。鼻腔干燥時可涂抹凡士林,擤鼻時動作輕柔。癥狀持續加重或出現黃綠色分泌物時需及時就醫,排除鼻竇炎等并發癥。合并哮喘、鼻息肉等疾病需多學科聯合治療。