混合痔可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。混合痔通常由久坐久站、低纖維飲食、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、溫水坐浴：
每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。可配合高錳酸鉀溶液消炎，緩解肛門水腫疼痛。避免使用過熱或過冷刺激，坐浴后保持肛周干燥。
2、飲食調(diào)整：
增加芹菜、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，每日飲水量不低于1500ml。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精，減少油炸食品攝入。規(guī)律三餐時間，預(yù)防便秘誘發(fā)痔核脫出。
3、藥物治療：
外用藥可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等緩解癥狀。口服地奧司明改善靜脈回流，疼痛明顯時短期服用對乙酰氨基酚。需遵醫(yī)囑控制用藥周期。
4、硬化劑注射：
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，將聚桂醇或魚肝油酸鈉注射至痔核基部。通過化學(xué)刺激使血管纖維化萎縮，術(shù)后需觀察出血和感染情況。2周內(nèi)避免劇烈運動，配合緩瀉劑預(yù)防排便困難。
5、手術(shù)切除：
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于環(huán)狀混合痔，PPH吻合器手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需保持切口清潔，使用凡士林紗布促進(jìn)愈合。恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁，需進(jìn)行提肛訓(xùn)練。
混合痔患者日常應(yīng)避免久坐久站，每小時活動5分鐘緩解盆腔壓力。建議進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌，游泳和快走等低強度運動改善循環(huán)。術(shù)后恢復(fù)期選擇魚肉、蒸蛋等易消化食物，排便時使用開塞露輔助。肛周瘙癢時勿抓撓，可涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。癥狀持續(xù)加重或反復(fù)出血需及時復(fù)查腸鏡排除其他病變。
