診斷早期肝硬化可通過肝功能檢查、影像學檢查、血清學標志物、肝活檢、臨床評分系統等指標綜合評估。
1、肝功能檢查：轉氨酶ALT/AST升高提示肝細胞損傷，γ-谷氨酰轉肽酶GGT和堿性磷酸酶ALP異常反映膽汁淤積。白蛋白降低、凝血酶原時間延長表明肝臟合成功能減退。這類指標需結合其他檢查以提高特異性。
2、影像學檢查：超聲可發現肝臟表面結節樣改變、脾腫大或門靜脈增寬。瞬時彈性成像FibroScan通過測量肝臟硬度值評估纖維化程度，CAP技術能同步檢測脂肪變。CT或MRI對早期病變靈敏度較低，但可輔助鑒別占位性病變。
3、血清學標志物：FIB-4指數結合年齡、血小板、AST和ALT計算纖維化風險。APRI評分通過AST與血小板比值預測肝硬化。血清透明質酸、Ⅲ型前膠原肽升高與細胞外基質沉積相關，但易受炎癥干擾。
4、肝活檢：病理學檢查仍是金標準，可明確肝纖維化分期如Metavir評分。活檢可能發現假小葉形成、纖維間隔增生等特征性改變。因有創性限制，多用于不確定病例或科研需求。
5、臨床評分系統：Child-Pugh分級依據腹水、肝性腦病等五項指標評估預后。MELD評分納入肌酐、膽紅素等數據，適用于肝移植優先級判斷。非侵入性評分需動態監測變化趨勢。
日常需限制鈉鹽攝入以防腹水，選擇優質蛋白如魚肉、豆制品維持營養。適度有氧運動如快走、游泳可改善代謝，避免劇烈運動導致食管靜脈曲張破裂。戒酒并控制體重對延緩病情進展至關重要，合并糖尿病者需嚴格監測血糖。定期復查超聲和肝功能，出現嘔血、意識模糊等并發癥需立即就醫。
