靜脈曲張手術可通過射頻消融術、激光閉合術等方式治療,通常與靜脈瓣膜功能不全、長期站立等因素有關。
1、術前評估:
手術前需進行下肢靜脈超聲檢查,評估曲張靜脈的直徑、血流狀態及瓣膜功能。醫生會結合患者癥狀嚴重程度、皮膚色素沉著或潰瘍等并發癥情況制定個體化方案。術前需停用抗凝藥物,避免術中出血風險增加。
2、射頻消融術:
在超聲引導下將射頻導管插入病變靜脈,導管頭端釋放熱能導致靜脈壁膠原變性閉合。該技術創傷小,術后僅需穿戴彈力襪24-48小時。術中可能伴隨局部麻木感,但嚴重神經損傷發生率低于3%。
3、激光閉合術:
通過光纖傳導激光能量使靜脈內皮碳化,促使血管纖維化閉塞。手術時間約30分鐘,需局部麻醉配合腫脹液注射保護周圍組織。術后可能出現短暫性皮膚灼熱感,2周內避免劇烈運動。
4、硬化劑注射:
適用于直徑小于3mm的蜘蛛狀靜脈曲張,將聚桂醇等藥物注入血管引發炎癥性閉合。需分次治療,每次間隔4-6周。注射后可能產生色素沉著,多數在半年內逐漸消退。
5、傳統剝脫術:
通過腹股溝切口結扎大隱靜脈主干,再用剝離器整段去除病變血管。術后需臥床抬高患肢24小時,住院觀察3-5天。該術式對廣泛性曲張效果確切,但存在皮下血腫、隱神經損傷等風險。
術后恢復期建議每日步行30分鐘促進血液循環,避免連續靜坐超過1小時。飲食需增加維生素C和蛋白質攝入,如柑橘類水果、魚類等幫助傷口愈合。彈力襪需持續穿戴4-6周,術后1個月復查超聲評估靜脈閉合情況。出現持續疼痛或皮膚溫度升高需及時復診排除深靜脈血栓。