斑禿醫學稱斑狀脫發需警惕自身免疫性疾病和甲狀腺功能異常兩類疾病。斑禿主要表現為頭皮突發圓形或橢圓形脫發斑塊，表面光滑無炎癥反應，多數病例與免疫系統紊亂密切相關。
自身免疫性疾病是斑禿最常見的關聯疾病。約20%的斑禿患者合并其他自身免疫病，如白癜風、系統性紅斑狼瘡或類風濕關節炎。這類疾病會導致免疫細胞錯誤攻擊毛囊，造成毛發周期異常。患者可能伴隨指甲點狀凹陷、皮膚白斑等表現，需通過抗核抗體檢測等實驗室檢查明確診斷。
甲狀腺功能異常與斑禿存在雙向關聯。甲狀腺功能亢進或減退均可誘發脫發，約8%-28%的斑禿患者存在甲狀腺抗體陽性。甲狀腺激素直接影響毛囊代謝周期，異常時可表現為頭發稀疏、干燥易斷。建議進行促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4檢測，尤其伴有體重波動、心悸等癥狀時更需排查。
對于反復發作或全禿/普禿患者，建議完善空腹血糖、鐵代謝等檢查，排除糖尿病或缺鐵性貧血等潛在誘因。若脫發區出現紅腫、鱗屑等異常表現，需皮膚科就診排除真菌感染或瘢痕性脫發。
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