子宮回聲欠均勻是超聲檢查中常見的描述性術(shù)語，指子宮內(nèi)膜或肌層結(jié)構(gòu)在影像上呈現(xiàn)不均勻的反射信號，可能由生理性變化或病理性因素引起，主要包括月經(jīng)周期影響、子宮內(nèi)膜增生、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等。
1、月經(jīng)周期影響：
排卵后黃體期及月經(jīng)前，子宮內(nèi)膜增厚且腺體分泌活躍，超聲可顯示為局部回聲增強或減弱。這種生理性不均勻通常無需干預(yù)，隨月經(jīng)來潮后自然消失。
2、子宮內(nèi)膜增生：
雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增殖，超聲表現(xiàn)為彌漫性或局灶性回聲紊亂。患者常伴月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，需通過診刮或?qū)m腔鏡明確性質(zhì)，必要時采用孕激素調(diào)節(jié)。
3、子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜組織侵入肌層形成病灶，超聲顯示肌層增厚伴蜂窩狀回聲。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)量增多，治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動劑。
4、子宮肌瘤：
肌壁間或黏膜下肌瘤可導(dǎo)致宮腔形態(tài)改變，超聲見類圓形低回聲團(tuán)塊。伴隨癥狀與肌瘤位置相關(guān)，如壓迫感、異常出血等，體積較大者需考慮肌瘤剔除術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜息肉：
子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉樣突起，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)。常見癥狀為經(jīng)間期出血，宮腔鏡下息肉切除是主要治療方式。
建議定期進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測，尤其出現(xiàn)異常陰道流血、痛經(jīng)加重時需及時就診。日常保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物攝入，適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。40歲以上患者建議每年結(jié)合腫瘤標(biāo)志物篩查，排除惡性病變可能。
