高鈣血癥可能由原發性甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤骨轉移、長期過量補鈣、維生素D中毒、慢性腎功能不全等原因引起，需通過藥物干預或病因治療控制血鈣水平。
1、甲狀旁腺功能亢進：
原發性甲狀旁腺功能亢進是高鈣血癥最常見病因，約占50%。甲狀旁腺激素分泌過多導致破骨細胞活性增強，骨鈣釋放入血，同時促進腸道鈣吸收及腎臟鈣重吸收。患者常伴有骨質疏松、腎結石等并發癥，需通過手術切除病變腺體或使用擬鈣劑西那卡塞治療。
2、惡性腫瘤轉移：
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤發生骨轉移時，腫瘤細胞分泌甲狀旁腺激素相關蛋白，模擬甲狀旁腺激素作用導致骨溶解。這類高鈣血癥進展迅速，血鈣常超過3.5mmol/L，需緊急降鈣治療，同時針對原發腫瘤進行放化療或使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。
3、鈣劑過量攝入：
長期大劑量服用鈣片每日超過2000mg或含鈣抗酸劑，超過腎臟排泄能力時可引發醫源性高鈣血癥。老年人和腎功能減退者風險更高，表現為便秘、嗜睡等癥狀，需立即停用鈣劑并靜脈補液促進鈣排泄。
4、維生素D中毒：
過量補充維生素D或其衍生物如骨化三醇會大幅增加腸道鈣吸收。血25-羥維生素D水平超過150ng/ml時可能出現惡心、多尿等中毒癥狀，治療需停用維生素D制劑，必要時使用糖皮質激素抑制鈣吸收。
5、慢性腎臟疾病：
腎功能不全晚期因繼發性甲狀旁腺功能亢進、鈣磷代謝紊亂易導致高鈣血癥。同時存在血管鈣化風險，需嚴格限制高鈣飲食，使用磷結合劑及擬鈣劑調節鈣磷平衡，嚴重時需行甲狀旁腺切除術。
日常需限制乳制品、豆制品等高鈣食物攝入，每日鈣攝入量控制在800-1000mg。適度運動可預防骨質疏松，但避免劇烈運動以防骨折。定期監測血鈣、尿鈣及骨密度，出現嗜睡、心律失常等嚴重癥狀時需立即就醫。腎功能不全者應嚴格控制蛋白質及磷攝入，必要時在營養師指導下制定個性化飲食方案。
