腎上腺囊腫的治療方法主要有定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術、開放手術。腎上腺囊腫通常無明顯癥狀，多數為體檢時偶然發(fā)現，具體治療方案需根據囊腫大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥綜合判斷。
1、定期觀察
體積較小且無臨床癥狀的腎上腺囊腫可暫不處理，建議每6-12個月通過超聲或CT復查囊腫變化。觀察期間需監(jiān)測血壓及激素水平，排除功能性囊腫可能。若囊腫直徑超過5厘米或出現壓迫癥狀，需考慮進一步干預。
2、藥物治療
對于合并激素分泌異常的囊腫，需使用螺內酯、美托洛爾等藥物控制高血壓或電解質紊亂。感染性囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。藥物治療不能消除囊腫本身，僅用于緩解繼發(fā)癥狀。
3、穿刺抽液
超聲引導下穿刺抽吸囊液適用于單純性囊腫，可暫時緩解壓迫癥狀。但復發(fā)率較高，抽液后可能需注射無水乙醇硬化囊壁。該方法禁用于疑似惡性腫瘤或與腎盂相通的囊腫，操作前需完善增強CT評估。
4、腹腔鏡手術
直徑3-5厘米的囊腫或穿刺后復發(fā)者，可行腹腔鏡腎上腺囊腫切除術。該術式創(chuàng)傷小、恢復快，能完整剝離囊壁避免復發(fā)。術中需注意保護腎上腺實質及周圍血管，術后監(jiān)測皮質醇水平防止腎上腺功能不足。
5、開放手術
巨大囊腫或疑似惡性變的病例需開放手術探查，必要時行腎上腺全切。開放手術能充分暴露術野，便于處理囊腫與周圍組織的粘連。術后需長期隨訪，監(jiān)測對側腎上腺代償功能及激素替代治療需求。
腎上腺囊腫患者日常應避免劇烈運動以防囊腫破裂，控制鈉鹽攝入以預防高血壓。術后恢復期需逐步增加活動量，定期復查腎上腺功能。若出現持續(xù)性腰痛、頭暈或發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)排除囊腫出血或感染。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于內分泌系統(tǒng)穩(wěn)定，減少囊腫進展風險。
