腦梗塞可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物治療。腦梗塞的治療藥物主要有抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物、神經(jīng)保護(hù)藥物、改善腦循環(huán)藥物等類型，需根據(jù)患者具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片屬于抗血小板聚集藥物，通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，從而預(yù)防血栓形成和擴(kuò)大。該藥適用于急性期腦梗塞及二級(jí)預(yù)防，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成具有明確療效。使用期間需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，禁用于活動(dòng)性潰瘍患者。
2、氯吡格雷
氯吡格雷是另一種抗血小板藥物，通過選擇性抑制ADP與血小板受體結(jié)合發(fā)揮抗凝作用。常與阿司匹林聯(lián)用于高危患者，或作為阿司匹林不耐受患者的替代用藥。需注意該藥可能引起白細(xì)胞減少，用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片為他汀類調(diào)脂藥物，能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。該藥可減少腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。常見不良反應(yīng)包括肝功能異常和肌痛，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝酶和肌酸激酶水平。
4、依達(dá)拉奉注射液
依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑，具有神經(jīng)保護(hù)作用，可減輕腦缺血再灌注損傷。適用于急性腦梗塞發(fā)病72小時(shí)內(nèi)患者，能改善神經(jīng)功能缺損。靜脈給藥可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、丁苯酞軟膠囊
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，增加缺血區(qū)血流灌注。該藥能改善急性腦梗塞患者神經(jīng)功能，常見不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。需注意與抗凝藥物合用時(shí)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外，需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期可配合針灸、肢體功能鍛煉等綜合治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
