服用黃體酮需注意藥物相互作用、用藥時間、不良反應監測、禁忌人群及生活方式調整。
1、藥物相互作用:黃體酮與苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等肝藥酶誘導劑聯用可能降低藥效;與酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4抑制劑聯用可能增加血藥濃度。避免與含乙醇的制劑同服,可能加重頭暈等中樞抑制作用。
2、用藥時間:天然黃體酮建議睡前服用以減少頭暈副作用;人工合成孕激素需嚴格遵醫囑定時服用。用于調經時通常連續用藥10-14天,用于保胎需持續至孕12周左右。
3、不良反應監測:常見突破性出血、乳房脹痛、嗜睡等,嚴重過敏反應需立即停藥。長期使用需每6個月檢查肝功能、乳腺及凝血功能,警惕血栓風險。
4、禁忌人群:乳腺癌病史、嚴重肝功能不全、未確診的陰道出血患者禁用。哮喘、癲癇、偏頭痛患者慎用,可能誘發或加重癥狀。
5、生活調整:用藥期間避免吸煙及劇烈運動,減少咖啡因攝入。建議搭配維生素B6緩解情緒波動,每日補充鈣劑800mg預防骨質流失。
服用期間保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2000mg以內;選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動;定期監測血壓和體重,如出現視物模糊或持續性頭痛應及時就醫評估血栓風險。