斜視合并近視可通過棱鏡眼鏡、漸進多焦點眼鏡、硬性角膜接觸鏡、框架眼鏡聯合視覺訓練、手術矯正等方式干預。該問題通常由眼外肌失衡、屈光不正、先天性發育異常、神經調節障礙、用眼習慣不良等因素引起。
1、棱鏡矯正：
棱鏡眼鏡通過光學折射原理補償眼位偏斜，適用于間歇性斜視患者。鏡片基底方向根據斜視類型調整，內斜視采用基底向外棱鏡，外斜視選擇基底向內設計。需配合驗光師進行棱鏡度數的精確驗配，避免過度矯正導致視疲勞。
2、漸進多焦點鏡：
漸進鏡片能同時矯正近視與調節性內斜視，鏡片上中下區域分別對應遠中近視力需求。這種設計減少視近時的集合需求，尤其適合伴有調節過度的高近視人群。需注意適應期可能出現周邊像差，建議選擇個性化設計的短通道鏡片。
3、RGP鏡片：
硬性透氧性角膜接觸鏡RGP可提供更清晰的視網膜成像質量，減少屈光參差引起的視物變形。對于不規則散光合并微小斜視的患者，RGP能改善雙眼融像功能。需嚴格遵循每日佩戴時長限制，定期進行角膜地形圖檢查。
4、框架鏡聯合訓練：
基礎近視框架鏡配合聚散球訓練、Brock線訓練等視覺療法，能增強融合功能。調節性內斜視患者可選擇雙光鏡設計，鏡片下部增加+1.50D至+2.00D的閱讀附加度數。訓練需持續3-6個月，每周進行2-3次針對性練習。
5、手術干預：
斜視度數大于15棱鏡度或存在明顯代償頭位時，需考慮眼肌手術矯正。常見術式包括內直肌后徙術、外直肌縮短術等，術后仍需佩戴近視矯正眼鏡。手術可能改變屈光狀態，需在術后6周重新驗光配鏡。
日常需保持每天2小時以上的戶外光照暴露，進行乒乓球追蹤、字母表掃視等眼動訓練。飲食注意補充維生素A胡蘿卜、菠菜和DHA深海魚、核桃，避免長時間持續近距離用眼。每半年進行包括同視機檢查、立體視功能評估在內的全面視光檢查，動態調整矯正方案。高度近視患者建議聯合OCT檢查排除視網膜病變風險。
