蟲牙不會自然脫落。蟲牙是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的齲洞，若不及時治療，齲壞會持續加深，最終可能導致牙髓炎或根尖周炎，但牙齒不會自行脫落。
蟲牙初期表現為牙釉質表面出現白堊色斑塊，此時無明顯疼痛感。隨著齲壞深入牙本質，會出現冷熱刺激敏感或進食酸痛。若繼續發展至牙髓腔，將引發劇烈自發性疼痛，甚至夜間痛醒。齲壞晚期可導致牙冠大面積缺損，但牙齒仍通過牙周膜與牙槽骨連接，需專業拔牙處理。
淺齲可通過去腐后樹脂充填修復。中齲需墊底保護牙髓再行充填。深齲近髓者需采用間接蓋髓術或根管治療。對于無法保留的殘根殘冠，需手術拔除后考慮種植修復。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年進行專業潔牙和涂氟可有效預防齲齒。
預防蟲牙需控制每日糖分攝入頻率，避免碳酸飲料長期接觸牙面。餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，有助于中和口腔酸性環境。兒童可進行窩溝封閉減少磨牙齲壞風險。出現牙齒黑斑或敏感癥狀時應盡早就診，延誤治療可能增加后續治療難度和費用。定期口腔檢查能早期發現隱匿性齲壞，實現微創治療。
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