膀胱造瘺術(shù)后多數(shù)情況下仍可自主排尿，具體需根據(jù)手術(shù)目的和膀胱功能狀態(tài)判斷。
1、臨時(shí)性造瘺患者排尿情況：
因急性尿潴留或短期治療需要留置造瘺管的患者，在解除原發(fā)病因后拔除造瘺管，排尿功能通常可恢復(fù)正常。這類患者術(shù)后需通過膀胱訓(xùn)練逐步恢復(fù)排尿反射，初期可能出現(xiàn)尿頻、尿急或殘余尿增多現(xiàn)象，通過定時(shí)夾閉造瘺管、進(jìn)行盆底肌鍛煉可促進(jìn)功能恢復(fù)。常見于前列腺增生急性發(fā)作或產(chǎn)后尿潴留患者。
2、永久性造瘺患者排尿情況：
因神經(jīng)源性膀胱、晚期腫瘤壓迫等需永久造瘺的患者，雖然保留膀胱結(jié)構(gòu)，但自主排尿功能可能完全喪失。這類患者需通過造瘺管持續(xù)引流尿液，膀胱逐漸萎縮失去儲尿功能。但部分不完全性神經(jīng)損傷患者，仍可能通過間歇性導(dǎo)尿配合造瘺管使用實(shí)現(xiàn)控尿。
術(shù)后需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免久坐壓迫造瘺口，定期進(jìn)行超聲檢查評估膀胱殘余尿量。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，每周用生理鹽水清洗造瘺口周圍皮膚。可嘗試太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但應(yīng)避免游泳等可能污染造瘺口的活動(dòng)。出現(xiàn)造瘺管堵塞或尿液渾濁時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
