白細(xì)胞酯酶陽性通常提示泌尿生殖道存在炎癥反應(yīng)，可能由尿道炎、陰道炎、膀胱炎、前列腺炎或腎盂腎炎等感染性疾病引起。
1、尿道炎：
尿道黏膜受細(xì)菌感染時(shí)，尿液中白細(xì)胞酯酶活性升高。常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌和衣原體，可能伴隨尿頻、尿急和尿道灼熱感。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，同時(shí)保持每日飲水量1500毫升以上。
2、陰道炎：
陰道分泌物檢測出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性多與細(xì)菌性陰道病相關(guān)，主要由陰道菌群失衡導(dǎo)致。典型癥狀包括灰白色分泌物和魚腥味，可選用甲硝唑等藥物調(diào)節(jié)微環(huán)境。日常需避免過度沖洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
3、膀胱炎：
膀胱黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)釋放大量中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致尿檢白細(xì)胞酯酶陽性。大腸桿菌感染占70%以上，表現(xiàn)為下腹痛和血尿。輕癥可通過增加排尿頻率緩解，反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4、前列腺炎：
男性前列腺液混入尿液時(shí)可檢出白細(xì)胞酯酶陽性。急性細(xì)菌性前列腺炎多由腸桿菌科細(xì)菌引起，伴有會(huì)陰部脹痛和發(fā)熱。治療需足療程使用穿透前列腺包膜的抗生素，配合溫水坐浴改善循環(huán)。
5、腎盂腎炎：
上尿路感染時(shí)腎盂黏膜炎癥細(xì)胞脫落，出現(xiàn)持續(xù)白細(xì)胞酯酶陽性。常見于糖尿病等免疫力低下人群，典型癥狀包括腰肋部叩擊痛和寒戰(zhàn)高熱。需靜脈應(yīng)用抗生素治療，嚴(yán)重者需住院控制感染。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性應(yīng)完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因。日常注意會(huì)陰部清潔，避免憋尿和過度勞累。建議每日攝入蔓越莓汁等富含前花青素的食物，有助于抑制細(xì)菌黏附尿路上皮。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能，減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱或血尿等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥。
