孕期使用利巴韋林需立即停藥并就醫評估胎兒風險。利巴韋林具有明確致畸性，處理方式主要包括停藥監測、超聲排查、遺傳咨詢、產科隨訪及多學科會診。
1、停藥監測：
發現用藥后需立即停止利巴韋林使用。該藥物半衰期約40小時，但活性代謝物可在紅細胞內蓄積數周，停藥后仍需持續監測孕婦肝腎功能及血常規，評估藥物殘留影響。
2、超聲排查：
妊娠18-22周需進行系統超聲篩查，重點觀察胎兒顱腦、心臟、眼部及骨骼發育。利巴韋林致畸風險與用藥孕周相關，孕早期暴露可能引發無腦兒、室間隔缺損等嚴重畸形，孕中晚期暴露可能導致生長受限。
3、遺傳咨詢：
建議在產前診斷中心進行專業遺傳咨詢，通過絨毛取樣或羊水穿刺進行染色體核型分析。利巴韋林可能干擾核苷酸代謝，增加基因突變風險，需結合用藥劑量和孕周綜合評估致畸概率。
4、產科隨訪：
整個孕期需加強產檢頻次，每2-4周評估胎兒生長發育指標。包括胎心監護、臍血流監測及生物物理評分，特別注意胎兒宮內缺氧跡象。孕晚期需提前制定分娩方案，警惕胎盤功能不全風險。
5、多學科會診：
組建產科、藥學、遺傳學及新生兒科團隊聯合管理。對于孕早期大劑量暴露者，需討論終止妊娠指征；繼續妊娠者需制定產后新生兒聽力篩查、眼底檢查等隨訪計劃，必要時進行新生兒血藥濃度檢測。
孕期應嚴格避免使用任何未經驗證的藥物，包括中藥和保健品。保持均衡飲食，每日補充400微克葉酸可降低部分神經管缺陷風險。建議進行適度散步等低強度運動，避免接觸輻射和化學污染物。用藥后出現陰道出血或腹痛需急診就診，定期進行心理評估以緩解焦慮情緒，必要時尋求專業心理支持。
