藥物性肝炎可通過停用可疑藥物、保肝治療、促進藥物代謝、營養支持和定期監測等方式治療。藥物性肝炎通常由抗生素、抗結核藥、解熱鎮痛藥、抗腫瘤藥、中草藥等藥物引起。
1、停藥處理：
立即停用可疑肝毒性藥物是治療核心措施。對乙酰氨基酚、異煙肼、利福平等常見致肝損藥物需在醫生指導下逐步減量或更換替代方案。用藥史復雜者需通過藥物再激發試驗明確致病藥物。
2、保肝治療：
輕中度患者可選用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等護肝藥物。這些藥物通過穩定肝細胞膜、清除自由基、抑制炎癥反應等機制改善肝功能，需持續使用至肝酶恢復正常后2-4周。
3、代謝促進：
N-乙酰半胱氨酸適用于對乙酰氨基酚中毒患者，能補充谷胱甘肽儲備。嚴重病例可考慮血液灌流或血漿置換清除血液中的藥物及其代謝產物，尤其適用于出現肝性腦病的急性肝衰竭患者。
4、營養支持：
高蛋白飲食配合維生素B族、維生素C補充有助于肝細胞修復。肝硬化患者需控制蛋白質攝入量，優先選擇乳清蛋白等優質蛋白。食欲減退者可短期使用腸內營養制劑。
3、定期監測：
每周檢測ALT、AST、TBil等肝功能指標直至穩定，后期每3個月復查。影像學檢查可評估肝臟形態變化，瞬時彈性成像技術能無創監測肝纖維化進展。慢性藥物性肝損傷患者需終身隨訪。
藥物性肝炎恢復期應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素E和硒等抗氧化營養素。有氧運動如游泳、快走可增強肝臟代謝能力，但需避免劇烈運動加重肝臟負擔。酒精和肝毒性藥物需嚴格禁忌，合并脂肪肝者需控制體重。出現乏力加重、皮膚黃染等癥狀應及時復診。
