冠狀動(dòng)脈硬化可通過阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物治療，通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，適用于多數(shù)冠狀動(dòng)脈硬化患者。氯吡格雷可作為替代藥物，尤其對阿司匹林不耐受者。替格瑞洛用于急性冠脈綜合征患者，需注意出血風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。
2、降脂藥物：
阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇減緩斑塊進(jìn)展，需定期監(jiān)測肝功能。瑞舒伐他汀降脂效果顯著，適用于高危患者。依折麥布可與他汀聯(lián)用，進(jìn)一步改善血脂水平。
3、β受體阻滯劑：
美托洛爾通過降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，需逐步調(diào)整劑量。比索洛爾對選擇性β1受體作用更強(qiáng)，適用于合并慢性阻塞性肺病患者。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓變化。
4、血管緊張素抑制劑：
雷米普利通過改善血管內(nèi)皮功能延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展，常見副作用為干咳。培哚普利對心臟重構(gòu)有改善作用，適用于合并心力衰竭患者。用藥初期需監(jiān)測腎功能和血鉀。
5、鈣通道阻滯劑：
氨氯地平通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，適用于合并高血壓患者。地爾硫卓可緩解血管痙攣性心絞痛，需注意心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)。長期使用需定期評估心功能。
冠狀動(dòng)脈硬化患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜300-500克，優(yōu)選深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，保持體重指數(shù)低于24，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。
