妊娠早期未見胎芽胎心可通過黃體酮支持、調(diào)整生活方式、超聲復(fù)查等方式干預(yù)，可能與胚胎停育、內(nèi)分泌異常、染色體異常、子宮環(huán)境異常、感染等因素有關(guān)。
孕激素不足是早期流產(chǎn)常見原因，臨床常用地屈孕酮、黃體酮膠囊或黃體酮注射液進(jìn)行補(bǔ)充。需在醫(yī)生監(jiān)測下用藥，避免自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期復(fù)查血HCG及孕酮水平。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保證每日8小時(shí)睡眠。停止吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮，避免負(fù)面情緒影響內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)。
孕6周前可能出現(xiàn)生理性胎心延遲，建議間隔1-2周復(fù)查陰超。若孕囊直徑＞25mm仍無胎芽，或胎芽長度＞7mm無胎心搏動(dòng)，需考慮胚胎停育可能。復(fù)查前避免過度焦慮。
胚胎停育可能與甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)紊亂、肥胖等癥狀。需檢測TSH、性激素六項(xiàng)，異常者可考慮優(yōu)甲樂或二甲雙胍干預(yù)。
宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖異常可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育受阻，通常表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)史。需通過宮腔鏡或三維超聲檢查，確診后可行宮腔粘連分離術(shù)、肌瘤剔除術(shù)等治療。
建議每日攝入400μg葉酸及富含維生素E的堅(jiān)果類食物，保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若確診胚胎停育需及時(shí)清宮，術(shù)后3個(gè)月可再次備孕，孕前建議完善TORCH篩查、染色體檢查等孕前評估。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢緩解哀傷情緒。
