白細胞精子癥可通過抗感染治療、生活方式調整、抗氧化治療、精索靜脈曲張手術、輔助生殖技術等方式干預。白細胞精子癥通常由生殖道感染、精索靜脈曲張、免疫因素、環境毒素暴露、氧化應激等原因引起。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、生殖道感染：
衣原體或淋球菌感染可能誘發附睪炎或前列腺炎，導致精液中白細胞異常升高。這類感染可能破壞血睪屏障，但極少直接造成生精功能完全喪失。治療需根據藥敏結果選擇多西環素、左氧氟沙星或頭孢曲松等抗生素，同時需伴侶同治。
2、精索靜脈曲張：
陰囊靜脈回流受阻可能引發局部高溫和氧化應激，精液中白細胞計數常超過100萬/mL。這種情況可能伴隨睪丸體積縮小和睪酮水平下降，但通過顯微鏡下精索靜脈結扎術或介入栓塞術可改善睪丸微環境。
3、免疫因素：
抗精子抗體的產生可能激活免疫細胞浸潤，精液白細胞介素-8水平顯著升高。這類患者可能出現精子凝集現象，但睪丸活檢仍可見生精細胞。短期使用潑尼松等免疫抑制劑聯合維生素E補充可緩解免疫反應。
4、氧化應激損傷：
活性氧自由基過度積累可能損傷生精上皮，精液過氧化脂質水平升高與白細胞增多相關。雖然可能暫時降低精子活力，但補充輔酶Q10、番茄紅素等抗氧化劑三個月后多數患者精液參數改善。
5、環境毒素暴露：
長期接觸重金屬或有機溶劑可能同時誘發炎癥反應和生精障礙，但這類情況通常先表現為少精癥而非絕對無精。需脫離污染環境并接受重金屬螯合劑治療，嚴重者考慮睪丸穿刺取精。
日常需避免高溫環境并穿著寬松棉質內褲，每周攝入深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，配合快走或游泳等有氧運動改善盆腔血液循環。精液分析顯示無精癥時需進行染色體核型分析和Y微缺失檢測，排除先天性生精障礙可能。持續性無精癥患者可考慮顯微鏡下睪丸取精術聯合卵胞漿內單精子注射技術助孕。
