一文介紹清楚新一代個(gè)性化近視手術(shù)CLEAR超清全飛近視激光手術(shù)，讓你不再迷茫。
什么是CLEAR超清全飛近視激光手術(shù)？
CLEAR超清全飛（Cornea Lenticule Extraction for Advanced Refractive-correction）是無(wú)瓣、微創(chuàng)的飛秒激光近視手術(shù)，使用 Ziemer LDV Z8 低能量平臺(tái)，在角膜基質(zhì)層“隔空”制作并取出微透鏡，改變角膜曲率從而矯正近視與散光。術(shù)中全程由 OCT 實(shí)時(shí)引導(dǎo)，可即時(shí)調(diào)整透鏡中心與旋轉(zhuǎn)角度，被稱為“可定制的全飛升級(jí)版手術(shù)”。
CLEAR超清全飛近視激光手術(shù)的手術(shù)原理是什么？
CLEAR 超清全飛近視激光手術(shù)的核心原理是用納焦級(jí)飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)精準(zhǔn)制作 “微透鏡”，再通過(guò)微小切口取出透鏡，改變角膜屈光狀態(tài)以矯正近視，同時(shí)通過(guò)三項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)升級(jí)實(shí)現(xiàn) “超清” 視覺效果。
術(shù)前：OCT實(shí)時(shí)成像+個(gè)性化參數(shù)設(shè)計(jì)，奠定“精準(zhǔn)”基礎(chǔ)
術(shù)中：高頻輕柔飛秒激光制作“微透鏡”，減少角膜組織損傷
術(shù)后：微切口取出透鏡+角膜自然愈合，實(shí)現(xiàn)“超清”矯正
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，該手術(shù)相當(dāng)于“在角膜內(nèi)部做減法”——通過(guò)取出定制的角膜組織（微透鏡），讓角膜變成一副“天然眼鏡”，同時(shí)憑借技術(shù)升級(jí)，在精準(zhǔn)度、安全性和視覺質(zhì)量上比傳統(tǒng)全飛手術(shù)更優(yōu)。
哪些人適合做CLEAR超清全飛近視激光手術(shù)？
年齡 18-50 周歲，屈光狀態(tài)穩(wěn)定（近兩年變化 ≤50 度）。
近視 50-1000 度，散光 ≤500 度（對(duì)中高度散光尤佳）。
角膜厚度 ≥480 μm
無(wú)圓錐角膜、嚴(yán)重干眼、活動(dòng)性角結(jié)膜炎等禁忌證。
想要個(gè)性化治療方案1，散光度數(shù)偏大，對(duì)夜視力、眩光敏感或擔(dān)心術(shù)中配合困難者更優(yōu)選。
CLEAR超清全飛近視激光手術(shù)使用的飛秒激光是什么？和其他的飛秒激光有什么不一樣？
CLEAR超清全飛近視激光手術(shù)使用的 Ziemer LDV Z8手術(shù)平臺(tái)。
Ziemer LDV Z8手術(shù)平臺(tái)，使用的飛秒激光能量＜100NJ，發(fā)射頻率為 10MHz，單個(gè)掃描光斑＜2微米。相比其他一些飛秒激光設(shè)備，其發(fā)射頻率更高，高頻率快速重疊的掃描，精確連續(xù)切割，透鏡更易分離及取出；更低的飛秒激光能量，切削界面平滑，更好保留角膜天然力學(xué)結(jié)構(gòu)，角膜周邊神經(jīng)保護(hù)更好。
目前市場(chǎng)上的其他設(shè)備的激光能量處于微焦，掃描頻率處于千赫茲，單位換算：1000KHZ=10MHZ；1000μJ=1NJ；
CLEAR超清全飛近視激光手術(shù)和我們常說(shuō)的全飛秒手術(shù)有什么區(qū)別？CLEAR超清全飛近視激光手術(shù)和我們常說(shuō)的全飛秒手術(shù)有什么區(qū)別？
CLEAR超清全飛近視激光手術(shù)本質(zhì)上屬于全飛秒（KLEx）手術(shù)的一種優(yōu)化升級(jí)術(shù)式，它與常說(shuō)的全飛秒手術(shù)（如SMILE手術(shù)）既有聯(lián)系又有區(qū)別，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.手術(shù)平臺(tái)，CLEAR超清全飛采用的是 Ziemer LDV Z8手術(shù)平臺(tái)，其激光能量更低，掃描頻率更高，高頻率快速重疊的掃描，精確連續(xù)切割，透鏡更易分離及取出；更低的飛秒激光能量，切削界面平滑，更好保留角膜天然力學(xué)結(jié)構(gòu)，角膜周邊神經(jīng)保護(hù)更好。
2.個(gè)性化Q值設(shè)計(jì)（1），CLEAR超清全飛術(shù)前獲取患者角膜Q值，在手術(shù)中針對(duì)性調(diào)整激光切削參數(shù)，以保留或優(yōu)化角膜自然非球面形態(tài)，確保視覺質(zhì)量（2.4）；
3.術(shù)中OCT實(shí)時(shí)導(dǎo)航（4，5），實(shí)時(shí)圖像提供實(shí)時(shí)角膜的高清圖像，確保準(zhǔn)確的切削位置，提升手術(shù)精準(zhǔn)度；
4.自動(dòng)智能眼球旋轉(zhuǎn)補(bǔ)償，避免偏心切削，達(dá)到散光矯正的精準(zhǔn)性（2，3，4）
總而言之，CLEAR超清全飛近視激光手術(shù)是一種“可定制的全飛秒升級(jí)版手術(shù)”，既有全飛秒（SMILE）的微創(chuàng)，激光能力更柔和，又能定制個(gè)性化的手術(shù)方案，對(duì)散光、眩光改善效果更佳。
如果你想了解更多CLEAR 超清全飛近視手術(shù)，可以咨詢專業(yè)人士。
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References :
*數(shù)據(jù)截止2025年2月，https://www.ziemerpatients.com/
1.J?rvenp?? JJ. Q-value individualized CLEAR lenticule extraction preserves corneal asphericity and minimizes spherical aberration while maintaining optical zone predictability. Scienti?c Reports. 2025;15(1).
2.CLEAR 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局臨床研究
3.Leccisotti A, Fields SV, De Bartolo G. Refractive Corneal Lenticule Extraction With the CLEAR Femtosecond Laser Application. Cornea. 2023;42(10):1247-56.
4.Bteich Y, Assaf JF, Gendy JE, Awwad ST. Keratorefractive Lenticule Extraction Using the Ziemer FEMTO LDV Z8 Platform (CLEAR): One-Year Results. J Refract Surg. 2024;40(11):e898-e905.
5.Wang M, Zhang F, Copruz CC, Han L. First Experience in Small Incision Lenticule Extraction with the Femto LDV Z8 and Lenticule Evaluation Using Scanning Electron Microscopy. J Ophthalmol. 2020;2020:6751826.
