腋毛癬可通過局部清潔、抗真菌藥物等方式治療，通常由真菌感染引起；狐臭可通過抑汗劑、肉毒素注射等方式改善，多與大汗腺分泌異常有關。
1、病原體差異：
腋毛癬由纖細棒狀桿菌等真菌感染毛干導致，表現為腋毛附著黃色或黑色結節。狐臭由頂泌汗腺分泌的脂肪酸經細菌分解產生異味，與遺傳或激素水平相關。兩者可通過顯微鏡檢查鑒別，腋毛癬可見毛干外鞘真菌孢子，狐臭無病原體直接證據。
2、癥狀表現：
腋毛癬典型特征為腋毛黏連成簇，毛干附著顆粒狀物質，患處可能輕微瘙癢。狐臭以刺鼻異味為主，運動后加重，衣物腋窩部位常見黃色汗漬。臨床可通過氣味測試區分，狐臭異味在距離30cm外仍可聞及。
3、診斷方法：
伍德燈檢查下腋毛癬呈現珊瑚紅色熒光，狐臭無特殊熒光反應。細菌培養可輔助診斷，腋毛癬能培養出棒狀桿菌，狐臭患者常檢出表皮葡萄球菌等皮膚常駐菌。
4、治療措施：
腋毛癬需剃除病毛后外用聯苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑，嚴重者口服伊曲康唑。狐臭輕癥可用氯化鋁止汗劑，中重度可選擇微波除汗、黃金微針等物理治療，頑固性病例建議行大汗腺切除術。
5、日常護理：
腋毛癬患者應每日用硫磺皂清洗腋窩，避免共用剃刀。狐臭人群需選擇透氣棉質衣物，飲食減少洋蔥、咖喱等含硫食物攝入，劇烈運動后及時沐浴更衣。
保持腋部干燥是預防兩者的關鍵，建議每周2-3次使用含水楊酸的清潔產品。有氧運動可促進新陳代謝，但需注意運動后清潔。腋毛癬治愈后需持續觀察3個月防止復發，狐臭患者術后需進行6個月隨訪。當出現持續紅腫、滲液等感染征象時，應及時至皮膚科就診。
