白內障超聲乳化手術是通過超聲波乳化并吸除混濁晶狀體,再植入人工晶狀體的微創手術方式。白內障超聲乳化手術主要適用于視力下降明顯的老年性白內障、外傷性白內障、并發性白內障等類型,具有切口小、恢復快、并發癥少等特點。
1、手術原理
白內障超聲乳化手術利用高頻超聲波將混濁的晶狀體核乳化成微小碎片,再通過負壓吸引系統將其吸除。手術過程中會保留晶狀體后囊膜作為人工晶狀體的支撐結構,最后植入折疊式人工晶狀體替代原有晶狀體的屈光功能。該技術通過約3毫米的微小切口完成操作,顯著減少術后散光。
2、適應病癥
該手術主要治療各種原因導致的晶狀體混濁,包括年齡相關性白內障、糖尿病性白內障、外傷性白內障等。當白內障導致視力低于0.3或影響日常生活時,即可考慮手術干預。對于存在角膜內皮細胞減少、青光眼等特殊情況的患者,需術前進行詳細評估。
3、術前準備
術前需進行眼壓測量、角膜內皮計數、眼部B超等全面檢查,評估人工晶狀體度數。患者術前3天需使用抗生素滴眼液預防感染,手術當天保持空腹。患有高血壓、糖尿病的患者需將血壓、血糖控制在穩定水平。醫生會根據檢查結果選擇合適的人工晶狀體類型。
4、手術過程
手術在表面麻醉下進行,全程約15-30分鐘。醫生首先制作透明角膜切口,然后連續環形撕囊,使用超聲乳化手柄分解晶狀體核。吸除皮質后植入折疊式人工晶狀體,通常無須縫合切口。術中會使用粘彈劑保護角膜內皮,整個過程患者僅需配合注視顯微鏡燈光。
5、術后護理
術后需使用抗生素和激素滴眼液約1個月,避免揉眼和劇烈運動。多數患者術后1天視力即可改善,1周后基本穩定。可能出現暫時性眼壓升高、角膜水腫等反應,需定期復查。術后3個月內需防護紫外線,避免游泳等可能引發感染的活動,按醫囑進行視力康復訓練。
白內障超聲乳化術后應注意保持眼部清潔,避免臟水入眼。飲食上多攝入富含維生素C和葉黃素的深色蔬菜水果,有助于傷口愈合。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制用眼時間防止視疲勞。術后初期可能出現眩光現象,夜間駕駛需謹慎。定期復查眼壓和眼底情況,發現眼紅、視力突然下降等情況需及時就診。根據恢復情況,可在醫生指導下逐步恢復健身、游泳等運動。