男性性功能障礙主要表現為勃起功能障礙、性欲減退、射精異常、性交疼痛、性快感缺失等。這些癥狀可能由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌紊亂、藥物副作用等原因引起。
1、勃起功能障礙
勃起功能障礙指陰莖持續無法達到或維持足夠勃起硬度完成性生活。常見原因包括糖尿病引起的血管神經病變、高血壓導致的動脈硬化、焦慮抑郁等心理因素。治療需針對病因,如控制血糖血壓,心理疏導,必要時遵醫囑使用磷酸二酯酶5抑制劑類藥物。
2、性欲減退
性欲減退表現為對性活動興趣顯著降低。可能與睪酮水平下降有關,常見于中老年男性。甲狀腺功能異常、慢性疲勞綜合征、抗抑郁藥物使用也會導致性欲減退。建議檢測激素水平,調整生活方式,嚴重者需激素替代治療。
3、射精異常
射精異常包括早泄、延遲射精或不射精。早泄多與龜頭敏感度增高或心理緊張有關;延遲射精常見于糖尿病神經病變或抗抑郁藥物影響。行為療法結合局部麻醉劑對早泄有效,神經性射精障礙需治療原發病。
4、性交疼痛
性交疼痛可能由包皮過長引發包皮龜頭炎、慢性前列腺炎或陰莖硬結癥導致。需排查泌尿生殖系統感染,包莖患者建議行包皮環切術,前列腺炎患者需抗生素治療配合物理療法。
5、性快感缺失
性快感缺失指性高潮時快感明顯減弱或消失。可能與抑郁癥、脊髓損傷、糖尿病神經病變有關。需評估神經系統功能,抑郁患者需抗抑郁治療,糖尿病患者需控制血糖改善神經供血。
建議保持規律作息,避免過度疲勞,戒煙限酒,適度運動改善血液循環。飲食注意補充鋅、維生素E等營養素,多食用牡蠣、堅果等食物。伴侶應給予理解支持,共同參與治療。癥狀持續超過三個月應及時到泌尿外科或男科就診,完善激素水平、陰莖血流等檢查,避免自行服用壯陽藥物。