輸尿管支架取出后可能出現尿頻、血尿、排尿疼痛、腰腹部不適及尿路感染等癥狀。這些癥狀多與支架刺激、黏膜損傷或繼發感染有關,通常短期內可自行緩解。
1、尿頻
支架取出后膀胱敏感度暫時性升高,可能引發尿頻現象。由于支架長期留置會改變膀胱排尿反射,取出后需重新適應正常排尿節律。建議避免攝入咖啡因等利尿物質,通過盆底肌訓練幫助恢復膀胱功能。
2、血尿
支架摩擦輸尿管黏膜可能導致微觀損傷,出現淡紅色血尿。術后48小時內輕度血尿屬常見現象,若持續超過72小時或出現血凝塊需警惕。適當增加飲水量有助于沖刷尿路,促進黏膜修復。
3、排尿疼痛
支架取出時可能造成尿道短暫性刺激,引發排尿灼熱感或刺痛。這種不適多集中于排尿初始階段,與局部充血水腫相關。溫水坐浴可緩解痙攣癥狀,必要時可遵醫囑使用非甾體抗炎藥。
4、腰腹部不適
約三成患者會出現輕度腎區脹痛,與輸尿管解除支架支撐后暫時性蠕動異常有關。建議避免劇烈運動,采用熱敷緩解肌肉緊張。若疼痛持續加重需排除輸尿管痙攣或結石殘留。
5、尿路感染
支架作為異物可能增加細菌定植風險,取出后偶發膀胱炎或腎盂腎炎。表現為發熱、尿渾濁或腰痛加重等情況。預防性抗生素使用需嚴格遵循醫囑,保持會陰清潔并保證每日飲水量超過2000毫升。
術后應保持每日飲水量在1.5-2升,避免憋尿及辛辣刺激飲食。兩周內禁止重體力勞動和性生活,選擇寬松棉質內衣減少摩擦。出現持續發熱、劇烈腰痛或肉眼血尿等預警癥狀時,須立即返院復查泌尿系超聲和尿常規。日常可適當補充維生素C增強尿路黏膜抵抗力,但腎功能不全者需控制攝入量。建立規律排尿習慣,每2-3小時主動排尿一次有助于預防尿潴留。