小三陽患者可以生育，但需在醫生指導下進行母嬰阻斷干預以降低新生兒感染風險。
一、母嬰傳播風險評估：
乙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播，小三陽患者體內病毒載量通常較低，傳染性較弱。但妊娠期間病毒復制可能活躍，需通過乙肝病毒DNA檢測評估傳染風險。若病毒載量超過10^5 IU/ml，新生兒感染概率可達10%-30%。
二、孕前管理與干預：
計劃懷孕前應進行肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA檢測。肝功能異常者需先接受抗病毒治療穩定病情，推薦使用替諾福韋或替比夫定等妊娠安全藥物。病毒載量高者建議孕晚期開始抗病毒治療，可將母嬰傳播率降至5%以下。
三、分娩期與產后處理：
分娩方式不影響傳播風險，剖宮產并非必要選擇。新生兒需在12小時內接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成全程接種后保護率超過90%。母乳喂養未被證實會增加感染風險，但乳頭皸裂時應暫停哺乳。
小三陽患者生育后需定期監測肝功能，保持清淡飲食并避免酒精攝入。家庭成員應接種乙肝疫苗，日常接觸無需特殊隔離。建議選擇低強度有氧運動如散步、瑜伽，每周3-5次以增強免疫力。新生兒完成疫苗接種后需在7-12月齡時檢測乙肝表面抗原和抗體，確認阻斷是否成功。保持規律作息和良好心態對病情控制至關重要，焦慮情緒可能影響免疫系統功能。
