高度近視患者老年后失明風險確實高于普通人，但并非必然發生。關鍵在于是否出現病理性近視及相關眼底并發癥。
一、病理性近視的眼底病變風險：
600度以上的高度近視可能發展為病理性近視，主要風險來自視網膜變薄。隨著年齡增長，可能出現視網膜裂孔、黃斑區萎縮或脈絡膜新生血管。這些病變若未及時干預，可能造成不可逆視力損傷。定期進行眼底檢查能早期發現視網膜周邊變性區，通過激光封閉可降低視網膜脫離概率。
二、可控的并發癥類型：
后鞏膜葡萄腫和青光眼是兩大可控風險。后鞏膜葡萄腫可通過光學相干斷層掃描監測，青光眼則需每年測量眼壓和視野檢查。早期使用降眼壓藥物或進行選擇性激光小梁成形術，能有效延緩視神經損傷。建議高度近視者避免劇烈對抗性運動，減少視網膜震蕩風險。
三、視力保護的具體措施：
每日補充葉黃素和玉米黃質有助于保護黃斑功能，食用深綠色蔬菜與蛋黃可獲取這類營養素。堅持20-20-20用眼法則，即每20分鐘遠眺20英尺外景物20秒。佩戴防藍光眼鏡可減輕數碼設備對視網膜的慢性光損傷，陰天戶外活動建議佩戴UV400太陽鏡。
建立終身視力檔案至關重要，建議每半年進行散瞳眼底檢查，重點關注視盤杯盤比和視網膜血管形態。控制血糖血壓在正常范圍，避免加重微循環障礙。選擇游泳等低沖擊運動時佩戴護目鏡，潛水深度不超過5米以防眼壓驟變。烹飪時使用抽油煙機減少油煙刺激，保持居住環境濕度在40%-60%之間。這些綜合管理措施能顯著降低晚年嚴重視力障礙概率。
