老是流鼻血可能由空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、高血壓、鼻中隔偏曲等原因引起，可通過加濕環(huán)境、局部壓迫止血、抗過敏治療、降壓藥物、手術(shù)矯正等方式改善。
1、空氣干燥：
低濕度環(huán)境導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快，黏膜脆性增加易破裂出血。冬季暖氣房或空調(diào)房常見，兒童及老年人更易發(fā)生。使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%，鼻腔涂抹凡士林或生理鹽水噴霧保濕，避免用力擤鼻。
2、鼻腔損傷：
挖鼻、外力撞擊或異物劃傷黏膜血管引發(fā)出血。兒童常見因手指摳挖導(dǎo)致黎氏區(qū)毛細(xì)血管網(wǎng)損傷。出血時(shí)坐位前傾，拇指食指捏緊鼻翼壓迫10分鐘，冰敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。
3、過敏性鼻炎：
炎癥反應(yīng)使黏膜充血水腫，伴隨頻繁打噴嚏增加血管壓力。可能與塵螨、花粉等過敏原有關(guān)，表現(xiàn)為鼻癢、清水樣涕。口服氯雷他定減輕過敏反應(yīng)，鼻用糠酸莫米松噴霧降低黏膜炎癥，避免接觸過敏原。
4、高血壓因素：
血壓升高導(dǎo)致鼻腔后部血管壓力增大破裂，多見于中老年患者。可能與動脈硬化、情緒激動等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)大量出血伴頭暈。監(jiān)測血壓規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，嚴(yán)重出血需電凝止血。
5、鼻中隔偏曲：
先天或外傷導(dǎo)致的軟骨畸形使局部黏膜長期受氣流沖擊變薄。偏曲凸起部位易反復(fù)出血，伴隨鼻塞、頭痛。鼻內(nèi)鏡確診后可行鼻中隔成形術(shù)或黏膜下切除術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。
日常建議多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的菠菜等綠葉蔬菜，避免辛辣刺激食物。急性出血期禁止仰頭防止血液倒流嗆咳，出血停止24小時(shí)內(nèi)勿劇烈運(yùn)動。每周3次有氧運(yùn)動如快走、游泳改善心血管功能，長期反復(fù)出血需耳鼻喉科排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。
