兒童斜視是指雙眼視軸不平行導致的眼球位置異常,醫學上稱為斜視或斜眼。主要表現為一只眼注視目標時另一只眼偏離正常位置,可分為內斜視、外斜視、上斜視和下斜視四種類型。
斜視可能由先天性眼外肌發育異常、屈光不正、神經系統疾病等因素引起。先天性因素多與眼外肌解剖結構異常或神經支配失調有關;未矯正的遠視可能引發調節性內斜視;腦癱、早產兒視網膜病變等神經系統問題也可能導致眼球運動協調障礙。
早期癥狀包括雙眼視線不一致、頻繁揉眼、歪頭視物等。部分兒童會出現復視或立體視覺缺失,長期未矯正可能引發弱視。部分斜視會隨年齡增長逐漸顯現,間歇性斜視在疲勞或注意力不集中時更明顯。
非手術治療適用于調節性斜視或輕度斜視,包括配戴矯正眼鏡、遮蓋療法和視覺訓練。棱鏡眼鏡可幫助改善雙眼視軸對齊,遮蓋健康眼能刺激弱視眼發育。對于先天性斜視或肌肉異常導致的斜視,手術調整眼外肌長度或附著點是有效治療方式,常見術式有直肌后退術和直肌縮短術。
建議發現兒童有斜視跡象時盡早就診眼科,通過視力檢查、角膜映光法、同視機檢查等明確類型。3-6歲是視覺發育關鍵期,及時干預能最大限度保留立體視覺功能。術后需定期復查,部分病例需要多次手術調整。