雙下巴位置出現硬塊可能由脂肪堆積、淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、甲狀腺結節或下頜骨異常等原因引起，需結合具體情況判斷。
1、脂肪堆積：
長期體重超標或局部脂肪代謝異常可能導致雙下巴部位形成硬質脂肪團塊，觸診時質地均勻且無痛感。這種情況屬于生理性改變，通過減重、頸部按摩等生活干預可改善。若硬塊伴隨皮膚橘皮樣改變，需警惕脂肪瘤可能。
2、淋巴結腫大：
口腔咽喉感染常引發頜下淋巴結反應性增生，表現為黃豆至蠶豆大小的硬結，可伴有壓痛。上呼吸道感染、齲齒或扁桃體炎是常見誘因。急性期需抗感染治療，慢性腫大超過2周應排查結核或淋巴系統疾病。
3、皮脂腺囊腫：
毛囊堵塞形成的皮脂腺囊腫在觸診時有明顯包膜感，可能伴發感染出現紅腫熱痛。好發于皮脂分泌旺盛部位，保持皮膚清潔可預防。已形成的囊腫需外科切除，避免自行擠壓導致感染擴散。
4、甲狀腺結節：
甲狀腺峽部或下極結節可隨吞咽上下移動，超聲檢查可明確性質。約5%結節存在惡變風險，尤其伴隨聲音嘶啞、吞咽困難時需穿刺活檢。碘攝入異常和自身免疫因素是常見誘因。
5、下頜骨異常：
頜骨增生、骨瘤或發育畸形可能表現為固定性骨性硬塊，X線檢查可鑒別。青少年需警惕成釉細胞瘤等牙源性腫瘤，中老年患者應排除轉移性骨腫瘤可能。
建議每日進行頸部伸展運動促進淋巴回流，飲食注意控制碘鹽攝入量并增加優質蛋白。觀察硬塊是否在2周內消退，期間避免局部熱敷或過度按壓。若硬塊持續增大、出現夜間疼痛或皮膚破潰，需及時就診內分泌科或普外科，完善超聲、CT等影像學檢查。哺乳期女性出現該癥狀需排除乳腺組織異位可能。
