包莖手術(shù)可通過局部麻醉下包皮環(huán)切術(shù)、背側(cè)切開術(shù)等方式治療。包莖通常由先天性包皮口狹窄、反復(fù)炎癥粘連、陰莖發(fā)育異常等因素引起。
1、3歲前觀察：嬰幼兒期包皮與龜頭生理性粘連屬正常現(xiàn)象，多數(shù)會(huì)隨陰莖發(fā)育自然分離。每日輕柔上翻清洗可促進(jìn)包皮口逐漸松弛，避免強(qiáng)行剝離造成撕裂傷。
2、5-7歲評(píng)估：學(xué)齡前兒童包皮口仍無(wú)法顯露龜頭需就醫(yī)檢查。可能與反復(fù)包皮炎、瘢痕形成有關(guān)，表現(xiàn)為排尿鼓包、尿線分叉。溫水坐浴配合抗生素軟膏可緩解炎癥。
3、8-10歲干預(yù)：青春期前是理想手術(shù)窗口期，此時(shí)陰莖發(fā)育達(dá)合適尺寸。包皮環(huán)切術(shù)需避開急性感染期，術(shù)后使用凡士林紗布保護(hù)創(chuàng)面，7天左右愈合。
4、12歲后處理：青春期后持續(xù)包莖可能影響發(fā)育，需排除病理性因素如硬化性苔蘚。背側(cè)切開術(shù)適用于嚴(yán)重狹窄病例，配合地塞米松軟膏可減輕術(shù)后水腫。
5、特殊情況處理：合并尿路感染或排尿困難需立即手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后疼痛管理可使用對(duì)乙酰氨基酚，避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。
日常護(hù)理需保持陰莖清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食多攝入維生素C促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，六周內(nèi)避免游泳、騎車等會(huì)陰部摩擦運(yùn)動(dòng)。定期隨訪觀察排尿情況及傷口愈合進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
