鼓膜穿孔可能導致出血，具體與穿孔原因、損傷程度有關。常見誘因包括外傷性沖擊、感染性炎癥、氣壓驟變、異物刺傷及醫源性操作。
1、外傷沖擊：耳部直接受外力撞擊或掌摑時，鼓膜受機械性損傷可能出血。避免掏耳、佩戴護具預防運動傷害，出血時保持耳道干燥，通常2-4周自愈。
2、感染因素：急性中耳炎化膿期可能伴隨鼓膜穿孔滲血。需控制感染使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，配合局部雙氧水清潔，避免污水入耳加重炎癥。
3、氣壓損傷：潛水或飛行時耳壓失衡導致鼓膜撕裂可伴毛細血管出血。立即停止活動并咀嚼口香糖平衡壓力，出血較多時需耳鼻喉科進行貼片修復。
4、異物刺傷：尖銳物體誤入耳道刺破鼓膜常伴明顯出血。禁止自行取出異物，需急診處理清除異物后觀察穿孔愈合情況，必要時行鼓室成形術。
5、醫源性操作：耳科手術或沖洗治療中器械操作不當可能引發出血。術后需定期換藥監測，出血持續需排除凝血功能障礙，嚴重者需電凝止血或脂肪填塞。
日常避免用力擤鼻及耳道進水，炎癥期間減少辛辣食物攝入。恢復期保持充足睡眠促進組織修復，聽力下降超過一個月需進行聲導抗檢測評估愈合效果。游泳時使用專用耳塞防護，高空作業或潛水前做好耳壓平衡訓練。
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