新生兒肺炎的早期癥狀主要有呼吸急促、口吐白沫、拒奶或吃奶無力、體溫異常、精神萎靡等。新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、分娩過程中吸入羊水或胎糞、出生后細(xì)菌或病毒感染等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、呼吸急促
新生兒正常呼吸頻率為每分鐘40-60次，若持續(xù)超過60次且伴隨鼻翼扇動或胸骨凹陷，提示可能存在肺部炎癥。由于新生兒胸壁薄，呼吸肌力量弱，感染后易出現(xiàn)代償性呼吸加快。家長需觀察安靜狀態(tài)下呼吸頻率，避免包裹過緊影響呼吸。
2、口吐白沫
肺泡滲出液與呼吸道分泌物混合形成泡沫樣物質(zhì)，多見于細(xì)菌性肺炎或胎糞吸入綜合征。泡沫通常黏稠且反復(fù)出現(xiàn)，與正常吐奶時(shí)的清亮液體不同。需注意保持呼吸道通暢，及時(shí)清理口腔分泌物。
3、拒奶或吃奶無力
肺部感染會導(dǎo)致吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)功能紊亂，表現(xiàn)為吃奶時(shí)頻繁停頓、嗆咳或奶量驟減。新生兒能量儲備有限，持續(xù)攝入不足可能加重代謝性酸中毒。建議少量多次喂養(yǎng)，采用半直立姿勢減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
4、體溫異常
約半數(shù)患兒出現(xiàn)發(fā)熱，但早產(chǎn)兒更易表現(xiàn)為體溫不升。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，感染時(shí)可能出現(xiàn)波動性體溫異常。測量時(shí)應(yīng)選擇腋溫，避免過度保暖導(dǎo)致高熱驚厥。
5、精神萎靡
正常新生兒每日清醒時(shí)間約2-3小時(shí)，若持續(xù)嗜睡、刺激反應(yīng)弱或哭聲微弱，提示可能存在全身炎癥反應(yīng)。需警惕敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，避免強(qiáng)光噪音刺激，保持環(huán)境安靜舒適。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，就診前可維持室溫24-26℃，濕度50%-60%，避免煙霧等呼吸道刺激物。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白，但嚴(yán)重呼吸困難時(shí)需暫停經(jīng)口喂養(yǎng)。醫(yī)療干預(yù)包括氧療、霧化吸入、靜脈抗生素等，具體方案需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果制定。出院后需定期隨訪肺部聽診，觀察生長發(fā)育曲線，預(yù)防呼吸道合胞病毒等季節(jié)性感染。
