多數情況下,帕金森病的早期癥狀可通過觀察肢體震顫、肌肉僵硬和動作遲緩等典型表現進行初步判斷。
1、典型運動癥狀:
帕金森病最顯著的特征是靜止性震顫,多從單側手指開始呈現搓丸樣抖動,情緒緊張時加重,睡眠時消失。肌肉強直表現為齒輪樣或鉛管樣阻力,患者常感覺關節僵硬、轉身困難。運動遲緩包括寫字變小、步態拖曳且步距縮短,面部表情減少呈面具臉,嚴重時會出現凍結步態。
2、非運動癥狀:
約半數患者早期會出現嗅覺減退或消失,快速眼動期睡眠行為障礙表現為夜間大喊大叫、揮拳踢腿。自主神經功能紊亂可引起便秘、排尿困難或體位性低血壓,部分患者伴隨抑郁焦慮等情緒障礙。這些癥狀可能早于運動癥狀數年出現。
3、病情進展特征:
疾病初期癥狀多局限于單側肢體,隨著黑質多巴胺神經元持續退化,癥狀逐漸波及對側并加重。中晚期可能出現姿勢平衡障礙易跌倒、吞咽困難導致嗆咳,以及認知功能下降等表現。癥狀波動和異動癥是長期藥物治療后的常見并發癥。
建議出現疑似癥狀時盡早就診神經內科,醫生會通過統一帕金森病評定量表結合腦脊液檢測、黑質超聲等檢查確診。日常可進行手指對指、直線行走等簡單測試,但需注意特發性震顫、藥物性帕金森綜合征等疾病也會有類似表現。保持適度太極拳、水療等鍛煉有助于延緩運動功能退化,飲食需增加膳食纖維預防便秘,必要時在專業指導下進行語言和吞咽訓練。