腎盂癌的主要危害包括泌尿系統梗阻、局部浸潤轉移、全身消耗癥狀、腎功能損害及治療相關并發癥。其危害程度與腫瘤分期密切相關，早期干預可顯著降低風險。
1、泌尿梗阻：
腫瘤生長可阻塞腎盂輸尿管連接部，導致腎積水進行性加重。初期表現為患側腰部脹痛，隨著積水程度加深可能出現腎功能進行性下降。超聲檢查可發現腎盂分離超過15毫米，晚期病例可見腎臟皮質變薄。
2、局部浸潤：
腫瘤突破腎盂黏膜后易侵犯腎實質及周圍脂肪組織，約40%病例確診時已存在周圍浸潤。伴隨腰背部持續性疼痛，CT檢查可見腫瘤與周圍組織界限模糊。浸潤至腎門血管時可能引發突發性血尿。
3、遠處轉移：
晚期患者常見肺、骨及肝臟轉移，骨轉移多累及脊柱和骨盆，表現為病理性骨折風險增高。肺轉移初期多無癥狀，后期出現咳嗽、咯血。全身PET-CT檢查對轉移灶檢出率可達90%以上。
4、惡病質狀態：
腫瘤消耗導致體重進行性下降，伴隨貧血、低蛋白血癥等代謝紊亂。實驗室檢查常見血紅蛋白低于100g/L，血清白蛋白小于30g/L。這種狀態會降低患者對手術及化療的耐受性。
5、治療并發癥：
根治性腎輸尿管切除術后可能出現腎功能代償不全，需定期監測肌酐清除率。放療可能引發放射性腸炎，表現為腹瀉、腹痛。化療藥物如吉西他濱可能導致骨髓抑制，需每周監測血常規。
腎盂癌患者應保持每日飲水2000毫升以上，促進代謝廢物排出。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋類及深色蔬菜，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。術后三個月內避免提重物及劇烈運動，建議進行散步、太極等低強度鍛煉。定期復查尿常規、泌尿系超聲及胸腹部CT，隨訪頻率前兩年每3-6個月一次。出現無痛性血尿或腰痛加重需立即就診，警惕復發可能。保持良好作息習慣，戒煙并控制血壓在130/80mmHg以下，有助于改善預后。
