判斷兒童肥胖癥需結合體重指數和生長曲線評估。當兒童體重超過同年齡、同性別、同身高兒童平均體重的20%,或體重指數超過相應年齡段的95百分位時,可初步判斷為肥胖癥。
一、體重指數計算法:
體重指數是判斷肥胖的重要指標,計算公式為體重千克除以身高米的平方。2歲以上兒童可參考中國肥胖問題工作組制定的標準:體重指數≥同年齡、同性別兒童的第85百分位為超重,≥第95百分位為肥胖。家長應定期測量兒童身高體重,繪制生長曲線圖,動態觀察變化趨勢。
二、體脂率測量法:
除體重指數外,體脂率更能反映真實脂肪含量。7歲以上兒童體脂率男性超過25%、女性超過30%可判斷為肥胖。可通過生物電阻抗法、皮褶厚度測量等專業方法評估。日常生活中可觀察兒童腹部、大腿等部位是否出現明顯脂肪堆積,或皮膚出現類似橙皮樣的改變。
三、肥胖相關癥狀觀察:
單純性肥胖兒童可能出現活動耐力下降、運動后氣促、睡眠打鼾等癥狀。部分患兒會伴隨黑棘皮病,表現為頸部、腋下等皮膚皺褶處出現色素沉著。青春期前兒童肥胖可能影響性發育,女童可能出現月經初潮提前,男童可能出現乳房發育等異常表現。
預防兒童肥胖需建立健康生活方式。飲食上保證三餐規律,增加全谷物、蔬菜水果攝入,控制高糖高脂食物。每天保證60分鐘中高強度運動,如跳繩、游泳、球類運動等。減少靜坐時間,每日屏幕時間不超過1小時。保證充足睡眠,學齡兒童每天應睡9-11小時。定期監測生長發育指標,發現異常及時就醫評估。家長應以身作則,營造全家參與的健康氛圍,避免對兒童體重過度關注造成心理壓力。